耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.密切监测生命体征:
需要持续监测血压、心率、呼吸频率和体温等重要指标。尤其是血压控制至关重要,通常建议收缩压保持在140-160mmHg之间。
2.脑水肿管理:
使用脱水剂如甘露醇和高渗盐水以减轻脑水肿。可能会采用头部抬高30度的体位,以促进脑脊液回流和减少颅内压。
3.防止并发症:
预防肺部感染:定时翻身、拍背、深呼吸练习以及必要时使用呼吸机辅助通气。
预防深静脉血栓:进行下肢被动运动,使用抗凝药物如低分子肝素,必要时佩戴弹力袜。
维持营养供给:通过鼻饲管或胃管提供充分的营养,防止因吞咽困难导致的营养不良。
4.康复训练:
在病情稳定后,尽早开展物理治疗和康复训练,包括肢体被动活动、床上坐立训练等,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5.药物治疗:
根据医嘱服用降压药、利尿药、镇静药等。有时还需要使用抗癫痫药物预防癫痫发作。
6.心理疏导与家属支持:
对患者进行心理疏导,缓解焦虑和抑郁情绪。家属的理解和支持对患者的康复也非常重要。
脑桥出血的护理需要多方面的综合管理,其中包括生命体征监测、脑水肿管理、防并发症、康复训练和药物治疗。家属应积极配合医疗团队,共同致力于患者的康复。