邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.研究数据显示,乳腺癌保乳术后的局部复发率约为5-10%。再加上放射治疗,这一比例可以进一步降低。
2.根据大型临床试验如NSABPB-06研究,经过平均20年的随访,对比保乳手术加放疗与全乳切除术,发现两者的总生存率无显著差异。
3.保乳手术主要适用于肿瘤较小(一般不超过5厘米)、单灶性、且没有广泛微钙化的患者。腋窝淋巴结阴性或仅少量阳性的患者较适合进行保乳手术。
4.手术后需进行放射治疗。大约90%的患者需要接受术后放疗以减少局部复发风险。
5.系统治疗如化疗、内分泌治疗等也非常重要,以预防远处转移和提高整体生存率。
乳腺癌保乳根治术在合适的病例中并不会显著增加复发风险,但必须严格按照适应症选择患者,并配合规范的术后治疗方案。