管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
肚脐在医学上称为“脐”，是胎儿时期与母体连接的通道，出生后闭锁形成腹壁瘢痕。肚脐并不直接通向任何内脏器官，而是通过脐环与腹壁深层组织相连。其下方主要结构包括：腹膜、脐尿管遗迹、脐动脉和脐静脉闭锁后的韧带。肚脐是腹壁最薄弱的区域之一，易发生脐疝，也与腹腔内脏器的神经反射有关。
肚脐位于腹白线正中，由皮肤、皮下组织和瘢痕组织构成。其深面直接连接腹膜，下方有脐尿管闭锁形成的脐正中韧带（连接膀胱顶部），以及脐动脉闭锁形成的脐内侧韧带（连接髂内动脉）。这些结构均无直接通道通向肠道或腹腔，而是闭锁后的纤维索条。
肚脐的神经支配来源于第10胸神经，与小肠的神经节段重叠。因此，当腹腔内器官如小肠、阑尾或胰腺发生病变时，疼痛信号可能通过神经反射传导至肚脐周围皮肤，表现为“脐周疼痛”。例如急性阑尾炎早期，约70%患者会先感到脐周隐痛，后转移至右下腹。
由于肚脐处腹壁缺乏肌肉和筋膜覆盖，仅由瘢痕组织支撑，当腹腔内压力增高时（如慢性咳嗽、便秘、妊娠或腹水），腹腔内容物（如大网膜或小肠）可能从脐环薄弱处突出，形成脐疝。成人脐疝的发生率约为2%，女性多于男性，尤其是多次妊娠者风险增加。
肚脐皮肤褶皱深，易藏污纳垢，若清洁不当可能引发脐炎。严重感染时，细菌可沿脐正中韧带或脐内侧韧带扩散至腹膜，导致腹膜炎。新生儿脐炎若处理不当，可经未完全闭锁的脐静脉感染肝脏，引发门静脉炎或肝脓肿。
医生通过触诊肚脐可评估腹壁张力、有无压痛或包块。腹腔镜手术中，肚脐常作为第一穿刺点，因其瘢痕组织愈合后美观，且能直接进入腹腔。但穿刺前需确认无脐疝或腹腔粘连，以免损伤肠管。
肚脐是胎儿时期的重要通道，出生后虽闭锁但仍是腹壁的薄弱区域。日常需保持脐部干燥清洁，避免暴力抠挖。若发现肚脐周围出现可复性包块、持续性疼痛或渗液，应及时就医排查脐疝、感染或腹腔疾病。