吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
荆芥性味辛、微温,归肺、肝经,主要功效为祛风解表、透疹止痒、止血散瘀。其作用体现在解表散寒、疏风清热、透发麻疹、缓解疮疡、凉血止血等五个方面。
荆芥辛温发散,能促进汗腺分泌,扩张皮肤毛细血管,增强体表血液循环。临床常用于治疗风寒感冒,表现为恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流清涕。药理研究显示,荆芥挥发油可抑制流感病毒复制,对甲型流感病毒H1N1的半数抑制浓度为0.32毫克每毫升。常规用量为4.5至9克,煎煮时间不宜超过10分钟,以免有效成分挥发。
荆芥微温而不燥,配伍薄荷、金银花等凉性药物后,可增强疏风清热功效。适用于风热感冒初起,症见发热微恶寒、咽喉肿痛、目赤多泪。动物实验证实,荆芥水煎液能降低发热模型大鼠的体温,降温幅度达1.8摄氏度,作用持续4小时。治疗风热感冒时,常与连翘、桔梗配伍,用量可增至10至15克。
荆芥能促进皮疹透发,缩短病程。适用于麻疹初期疹出不畅,或风疹、荨麻疹等皮肤瘙痒性疾病。临床观察显示,荆芥提取物可抑制组胺释放,减少皮肤红斑面积达60%。外用煎汤洗浴时,荆芥用量为30至50克,水温控制在38至40摄氏度,每次浸泡15分钟,每日1次。
荆芥具有消散痈肿、排脓解毒作用。用于治疗疮疡初起、红肿热痛,或脓成不溃。体外实验表明,荆芥挥发油对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为0.5毫克每毫升,对化脓性链球菌的抑菌圈直径达18毫米。内服时配伍白芷、天花粉,用量为6至12克;外用时研末调敷,每次取荆芥粉5克,以醋调匀。
荆芥炒炭后止血作用增强,可用于治疗吐血、衄血、便血、崩漏等出血证。研究数据显示,荆芥炭水煎液能缩短凝血酶原时间30%至40%,使凝血时间从12秒缩短至8秒。治疗血热妄行所致出血时,炒炭荆芥用量为9至15克,配伍侧柏叶、地榆等凉血止血药。
荆芥使用需注意:表虚自汗、阴虚火旺者忌用;煎煮时后下,避免久煎;炒炭后止血力强但解表作用减弱;孕妇慎用,用量不超过6克。临床应根据具体证候配伍应用,不可单味长期服用。
