牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
眼部刮痧作为一种中医外治法，其核心作用在于通过刺激眼周经络和穴位来改善局部循环，但操作不当可能带来风险。好处包括促进血液循环、缓解视疲劳、改善黑眼圈；坏处涉及皮肤损伤、感染风险、加重眼部疾病等。具体需根据个体情况权衡利弊。
眼周皮肤较薄，血管丰富，刮痧通过物理刺激扩张毛细血管，增加血液供应。数据显示，适当力度刮痧可使局部血流量提升约20%-30%，有助于代谢废物排出，缓解因用眼过度导致的酸胀和干涩。但力度需控制在0.5-1千克力范围内，否则易引发瘀血。
针对长时间面对电子屏幕的人群，刮痧能刺激睛明、攒竹等穴位，调节睫状肌张力。临床观察表明，每周2-3次、每次5-8分钟的刮痧，可降低视疲劳评分约40%。操作时需沿眼眶骨骼边缘进行，避免直接按压眼球。
对于血液循环不畅型黑眼圈，刮痧能加速淋巴回流，减少色素沉积。一项小型研究显示，持续4周刮痧后，黑眼圈颜色深度平均减轻35%。但针对遗传性或过敏性黑眼圈，效果有限，且可能因摩擦诱发过敏反应。
眼周皮肤厚度仅约0.5毫米，角质层脆弱。若使用未消毒的刮痧板或力度过大，容易造成表皮破损、毛细血管破裂，表现为红斑或血肿。统计显示，约15%的初学者因操作不当出现轻微皮肤损伤，需用抗生素软膏预防感染。
眼周与鼻腔、泪道相通，刮痧时若工具不洁，可能将细菌带入结膜囊，引发结膜炎或睑腺炎。医疗案例表明，未经消毒的刮痧板可携带金黄色葡萄球菌，感染发生率约5%。建议每次使用前用75%酒精浸泡10分钟。
对于青光眼患者，刮痧可能刺激眼压波动；视网膜脱落高危人群，外力振荡可增加脱落风险。研究指出，眼压超过21毫米汞柱者，刮痧后眼压升高幅度可达15%-20%，需严格避免。此外，角膜炎、白内障术后患者也应禁用。
部分人群对刮痧刺激敏感，可能出现头晕、恶心、面色苍白等反应，与迷走神经反射有关。发生率约3%-5%，多与空腹、疲劳或精神紧张相关。操作前需确保受术者处于放松状态，并控制刮拭时间不超过10分钟。
眼部刮痧需在专业指导下进行，以皮肤微红为度，避免出现淤青或疼痛。操作前应清洁面部并涂抹润滑介质，如凡士林或专用精油，减少摩擦损伤。若存在近视手术史、眼部炎症或出血倾向，应完全避免。日常养护可结合热敷和眨眼运动，但不可替代医学治疗。