王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.定义:包裹性阑尾炎是指由于阑尾炎症而导致周围组织形成包裹以限制感染扩散的状态。这种过程中,肠系膜、网膜及邻近肠管通过组织反应将炎症局限化,以减少并发症的发生。
2.临床表现:患者可能出现右下腹持续性隐痛或胀痛,一般伴有食欲减退、轻度发热等症状,但因炎症被局限,因此症状较传统急性阑尾炎缓和。
3.诊断:
影像学检查,如超声或CT扫描,可帮助识别包块及评估其大小和范围。
血常规检查可能显示白细胞计数增高,提示感染存在。
4.治疗方法:
保守治疗通常为首选,包括抗生素治疗以控制感染,以及禁食、静脉补液等支持疗法。
如果经过保守治疗后症状未能缓解,或者出现脓肿等并发症时,则需要考虑手术。手术方式包括开腹或腹腔镜下阑尾切除,也可能需要引流脓肿。
5.预后及随访:大多数患者经保守治疗可以恢复,但需注意长期观察以避免复发。在最初处理后的6至8周内,建议进行评估是否需要延迟性阑尾切除以防止再次发作。
包裹性阑尾炎的早期发现和及时干预对于减少并发症风险至关重要。
