初次诊断为糖尿病后，医生建议注射胰岛素，患者能否选择药物治疗

病情分析：初次诊断为糖尿病后，是否可以选择药物治疗取决于多种因素，包括患者的具体病情、血糖水平以及其他健康状况。一般来说，如果血糖控制不理想且伴有症状，胰岛素注射可能是必要的。对于部分患者，可以通过口服药物进行有效管理。

1.糖尿病类型：1型糖尿病通常需立即开始胰岛素治疗，因为患者体内几乎无法产生胰岛素。2型糖尿病患者在初期可能有机会通过生活方式改变和口服药物改善血糖水平。

2.血糖水平：如果初诊时血糖水平非常高（如随机血糖超过16.7mmol/L），可能需要快速降低血糖，这时胰岛素往往是更合适的选择。

3.症状表现：如果患者出现明显的高血糖症状，如多饮、多尿或体重快速下降，意味着可能存在严重的代谢失调，需要迅速采取胰岛素治疗来纠正。

4.既往病史：若患者有心脏病、高血压等并发症，医生可能更倾向于通过药物与胰岛素结合治疗以减少并发症风险。

5.生活方式管理：一些2型糖尿病患者通过严格的饮食控制、规律运动及减重可以获得显著效果，从而推迟或避免胰岛素使用。

最终，选择何种治疗方案应由医疗专业人员根据全面评估结果决定，确保在控糖的同时最大程度地减少副作用与并发症的发生。