张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，主要影响骨髓中的浆细胞，其临床症状包括：
1.骨痛：大约70%的患者会出现此症状，常发生在背部或胸部。
2.骨折：由于骨质疏松或病理性骨折，骨骼变得脆弱。
3.贫血：超过60%的患者因红细胞生成减少引发疲劳、虚弱和面色苍白。
4.高钙血症：由于骨质溶解，导致血液中钙水平升高，可引起口渴、恶心、便秘和意识模糊。
5.肾功能损害：可表现为蛋白尿及肾功能不全。
6.感染：免疫功能下降增加感染风险。
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要影响脊柱和骨盆，其临床症状包括：
1.腰背疼痛：通常在晨间加重，活动后缓解，持续时间较长。
2.脊柱僵硬：尤以早晨及久坐后显著。
3.肩胛与臀部疼痛：可能扩展至臀部和大腿区域。
4.全身症状：如疲乏和体重减轻，约20-30%患者伴有关节外表现如虹膜炎。
5.呼吸困难：严重者因胸廓受累表现为呼吸局限。
6.外周关节炎：尤其累及大关节，如髋关节和膝关节。
这两种疾病都有着较为独特的症状表现，在临床诊断时需仔细区分。对于骨髓瘤，应注意骨痛、贫血和高钙血症等症状，而强直性脊柱炎则需关注腰背痛及晨僵状态。这些症状提示疾病的存在，并帮助指导进一步的诊断和治疗措施。