张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因:腰椎间盘突出症是由于椎间盘内的髓核向外突出,压迫周围神经组织引起的。当突出物压迫到马尾神经时,可能导致大小便失禁。这种情况称为马尾综合征,是需要紧急处理的外科急症。
2.诊断与评估:
临床表现:患者可能会有下肢无力、麻木、骑跨区感觉异常及大小便功能障碍。
影像学检查:磁共振成像是诊断腰椎间盘突出的标准工具,通过MRI可明确神经受压的程度和具体位置。
3.治疗方法:
手术治疗:对于伴有大小便失禁的严重病例,通常需要进行手术,以减轻对神经的压迫。常见的手术方式包括椎板切除术和微创椎间盘切除术。
药物治疗:术前可能使用类固醇药物以减轻炎症和水肿,从而缓解症状。
康复护理:术后需进行专业的康复训练,包括物理治疗和运动疗法,以恢复神经功能和肌力。
4.预后:及时手术干预对预后有重要影响。如果神经压迫时间过长,可能导致不可逆的神经损伤。早期识别和治疗尤为关键。
在出现腰椎间盘突出伴随大小便失禁的症状时,应立即联系医疗专业人员进行评估和治疗,以避免长期神经损伤和改善生活质量。
