刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断精确性:传统的组织学染色方法如苏木精-伊红染色只能提供细胞形态学上的信息,而免疫组化可以通过特异性抗体识别和标记特定的蛋白质,从而提供更高的诊断精确性。例如,在鉴别良性与恶性肿瘤时,免疫组化能显著提高诊断准确度。数据显示,通过免疫组化辅助诊断,某些癌症的诊断准确率可提升10%-20%。
2.判断肿瘤来源:不同类型的肿瘤可能在形态上十分相似,但它们的起源细胞不同,因此需要采用免疫组化来进行鉴别。例如,甲胎蛋白(AFP)是肝细胞癌常用的标志物,而前列腺特异性抗原(PSA)则用于检测前列腺癌。研究表明,通过使用这些特异性标志物,可以在90%以上的病例中准确判断肿瘤的来源。
3.预测治疗反应和预后:某些蛋白质的表达水平可以作为疾病进展或治疗反应的指标。例如,乳腺癌患者的雌激素受体(ER)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况对选择合适的治疗方案至关重要,阳性表达的患者通常对靶向治疗药物有较好的反应。同时,研究发现,ER阳性乳腺癌患者的5年生存率比ER阴性的患者高出约15%-20%。
4.辅助判断是否为复发或转移:在某些情况下,通过对疑似复发或转移的病灶进行免疫组化染色,可与初诊时的结果进行对比,从而确认是否存在复发或转移。统计显示,利用免疫组化可提高30%的复发或转移病例的早期检测率。
免疫组化能够显著提升病理诊断的准确性,帮助确定肿瘤的来源及预测其治疗反应和预后。免疫组化只是诊断工具的一部分,需结合其他临床检查和患者病史综合分析,以便得出最可靠的诊断结论。
