贲门癌中晚期治疗方案是什么

2024-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:针对贲门癌中晚期的治疗,通常采取多学科综合治疗方案,包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

1.手术:

对于局部进展但仍可切除的肿瘤,手术是首选。手术方式一般为全胃切除或部分胃切除。

根据病变范围,可能需同时进行食管下段的切除。

术后需要根据病理情况确定是否需要进一步放化疗。

2.放疗:

放射治疗常用于术前或术后的辅助治疗,以减少局部复发风险。

对于无法手术的患者,放疗也是一种缓解症状和延长生存期的重要手段。

剂量和照射范围由肿瘤大小和位置决定,通常为45-60Gy。

3.化疗:

化疗适用于中晚期贲门癌的全身治疗,尤其是有远处转移的病例。

常用药物包括5-氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素等。

化疗方案通常为联合化疗,每种药物使用的具体剂量和周期由病情决定。

4.靶向治疗:

对于HER2阳性贲门癌患者,可使用曲妥珠单抗等靶向药物,显著提高治疗效果。

其他靶向药物如贝伐单抗、雷莫芦单抗等也在临床应用中显示出一定效果。

中晚期贲门癌的治疗需个体化,根据患者的具体病情、身体状况以及对治疗的耐受程度来制定最佳方案。对于无法根治的病例,以改善生活质量和延长生存期为主要目标。治疗过程中应密切监测治疗反应和副作用,及时调整治疗策略。

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