转氨酶、肌酸激酶、胆红素高是怎么回事

2025-06-29
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:转氨酶、肌酸激酶和胆红素水平升高通常预示着体内某些器官或系统功能异常,主要涉及肝脏和肌肉。应根据具体数值以及其他临床指标来进行判断。

1.转氨酶:主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是肝功能的关键指标。正常情况下,ALT一般不超过40单位/升,AST一般不超过35单位/升。转氨酶升高可能提示肝细胞损伤,如病毒性肝炎、酒精性肝病或药物引起的肝损伤。在急性肝炎中,这些酶的水平可能增加数倍至十数倍。

2.肌酸激酶:是一种存在于心肌、骨骼肌和大脑中的酶。正常范围为男性在171单位/升以下,女性在145单位/升以下。肌酸激酶水平升高通常与肌肉损伤有关,可见于剧烈运动后、肌肉疾病如肌营养不良症、或者心肌梗死等情况。严重时甚至可能达到正常上限的五倍以上。

3.胆红素:是红细胞破坏后的代谢产物,分为直接胆红素和间接胆红素。总胆红素的正常范围通常在1.2毫克/分升以下。胆红素升高常提示肝脏代谢异常或胆道阻塞,如胆结石、肝硬化、Gilbert综合征等。溶血性贫血也可导致间接胆红素增高。

这些指标的升高需要结合临床表现及其他实验室检查进行综合分析,以明确病因并采取相应治疗措施。及时就医和定期监测相关指标有助于早期发现潜在问题。

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