刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:使用α-受体阻滞剂是处理嗜铬细胞瘤引发的高血压的首选方法。这类药物可以有效地降低血压,缓解肾上腺素过量分泌导致的血管收缩。普拉唑嗪、特拉唑嗪等都是常用的药物。在某些情况下,还可能使用β-受体阻滞剂,但通常是在α-受体阻滞剂后使用,以避免未阻滞的α-受体被激活而加重高血压。
2.液体管理:由于嗜铬细胞瘤患者可能会出现低容量状态,静脉补液对于维持血容量和改善心输出量非常重要。这有助于提高α-受体阻滞剂的疗效,同时预防因体液不足引起的并发症。
3.手术治疗:一旦病情稳定且嗜铬细胞瘤确定存在,外科手术切除肿瘤是最终治疗方案。术前准备包括充分的药物控制和血容量恢复,以降低术中和术后的风险。
4.监测和随访:定期监测血压和心率,并进行生化指标的评估,如尿儿茶酚胺水平和代谢产物,来评估治疗效果及调整方案。影像学检查如CT或MRI可用于明确肿瘤的位置和大小。
嗜铬细胞瘤引发的高血压需快速识别和处理,以防止急性并发症。同时,长期管理和随访对于预防复发和确保良好的生活质量至关重要。