远视和散光同时存在应如何配镜

病情分析：对于同时存在远视和散光的情况，合适的眼镜矫正是关键。通过验光检查可以准确测量出远视度数和散光的轴位及度数，从而配制合适的眼镜。

1.远视是指平行光线进入眼内时成像在视网膜后面，这通常需要凸透镜来纠正。其度数以正数表示，例如+2.00D。

2.散光则是由于角膜或晶状体表面不规则导致光线不能聚焦到单一焦点上，而是形成多个焦点，表现为视物模糊，需要柱面镜片来校正。散光度数可能是正数或负数，并伴有一定的轴位（如90°或180°）。

3.在验光过程中，将分别测定远视度数和散光度数及轴位。最终眼镜处方会综合考虑这两种屈光不正，可能会呈现为一个复合的处方，例如：+2.00-1.00x90°，其中+2.00表示远视，-1.00表示散光度数，90°为散光的轴位。

4.选用合适的镜片材料也是重要的因素，高折射率镜片可以在保证视力矫正效果的同时减轻镜片重量，使佩戴更舒适。

根据以上步骤，经过专业验光师的指导，可以为同时患有远视和散光的患者提供有效的视力矫正方案。定期进行眼科检查，以确保眼镜度数变化能得到及时调整。