自发性心绞痛是由冠脉痉挛引起的吗

2025-04-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:自发性心绞痛通常是由冠状动脉痉挛引起的。这种类型的心绞痛不同于因动脉粥样硬化导致的典型劳累型心绞痛。

1.自发性心绞痛是一种供血不足的心肌缺血状态,通常在休息或夜间突然发生,而不是在体力活动或情绪压力时。

2.冠状动脉痉挛指的是供应心肌的冠状动脉暂时收缩,导致血流减少。这种痉挛可能持续几分钟,但足以引发明显的胸痛症状。

3.引起冠脉痉挛的因素可能包括吸烟、应激、寒冷暴露,以及某些药物。不少病例中,具体诱因不明确。

4.自发性心绞痛可能更多见于年轻患者和女性,相较于典型心绞痛患者,这些群体的常规冠脉检查未必出现明显阻塞。

识别自发性心绞痛的诱因和病理机制对有效管理和预防发作至关重要。适当的治疗方案可以包括钙通道阻滞剂或硝酸酯类药物。对于有症状者,建议进行详细的医疗评估。

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