小儿周围淋巴结结核怎么诊断

2025-04-09
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿周围淋巴结结核的诊断包括临床表现、影像学检查和实验室检测等多方面。以下是详细说明:

1.临床表现:

小儿周围淋巴结结核常见于颈部淋巴结。

患者可能出现无痛性、进行性增大的淋巴结,表面光滑或有波动感。

伴随症状可能包括发热、盗汗、体重减轻等全身症状。

2.影像学检查:

超声检查可用于初步评估,帮助判断淋巴结的大小、性质及其内部特征。

胸部X线可以排查肺结核,以确认是否存在原发病灶。

CT或MRI可进一步提供淋巴结的详细解剖结构信息,并辅助鉴别诊断。

3.实验室检测:

结核菌素试验(PPD试验)是筛查结核感染的常用方法,但并不能单独确诊。

血液检查中,C反应蛋白、ESR(红细胞沉降率)升高提示炎症反应。

细针穿刺活检或切除活检后进行病理学检查,可以观察到干酪样坏死和结核结节等特征性病变。

分子生物学技术如PCR检测可快速检测结核杆菌DNA,提高诊断准确性。

小儿周围淋巴结结核的诊断需要结合临床表现、影像及实验室结果。及时就医和规范治疗对于疾病的控制和预后至关重要。

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