沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TI-RADS:
TI-RADS1:无结节,正常甲状腺。
TI-RADS2:良性结节,例如单纯性囊肿或海绵样病变,无需进一步处理。
TI-RADS3:可能良性结节,有轻微异常特征,推荐随访。
TI-RADS4:可疑恶性结节,根据特征分为4a(低度可疑)、4b(中度可疑)和4c(高度可疑),建议进行细针穿刺活检。
TI-RADS5:高度怀疑恶性,需要立即进行进一步诊断和治疗。
2.Bethesda甲状腺细胞学报告系统:
一级:非诊断性或不充分标本。
二级:良性结节,如甲状腺腺瘤性结节、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
三级:非典型细胞或意义不明确的病变。
四级:滤泡性肿瘤或怀疑滤泡性肿瘤。
五级:怀疑恶性。
六级:恶性,比如乳头状癌、髓样癌、未分化癌。
3.ATA指南:
低危险度结节:如纯囊性结节,不需要进一步干预。
中等危险度结节:例如混合性结节,需定期随访。
高危险度结节:表现出微钙化、边缘不规则等特征,建议进行细针穿刺活检以确认诊断。
早期发现和准确分类甲状腺结节对于患者的治疗和预后具有重要意义。定期体检和随访是关键措施,尤其是对有家族史或其他风险因素的个体。