任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.典型症状
颈部疼痛:多为放射性疼痛,可能向下颌或耳部扩散,常在咽喉部位加重。
甲状腺肿大:通常为局部或整体性肿大,伴触痛。
甲状腺功能异常:早期可能出现甲状腺功能亢进表现,如心悸、怕热、手抖,晚期则可能转为甲状腺功能减退,如乏力、畏寒。
2.病因与诱发因素
常与病毒感染有关,流感病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等可能是诱因。
常发生于上呼吸道感染后,部分患者有明确的感冒史。
3.诊断依据
实验室检查:血清甲状腺激素水平波动,甲状腺球蛋白升高;炎性指标如C反应蛋白及红细胞沉降率显著升高。
影像学检查:甲状腺核素扫描显示摄取功能降低,超声表现为低回声区及血流信号减少。
4.治疗方式
轻度患者通常仅需对症治疗,如服用非甾体抗炎药缓解疼痛。
症状严重者可短期使用糖皮质激素控制炎症。
若出现甲状腺功能减退,可短期使用左甲状腺素钠片替代治疗。
5.病程与预后
病程通常为数周至数月,多数患者可完全恢复甲状腺功能。
少数患者可能遗留永久性甲状腺功能减退,需要长期随访管理。
避免病毒感染的高发环境,增强免疫力,有助于降低患病风险。
