杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.羟氯喹:这是多数SLE患者维持治疗的基础药物。不仅有助于控制疾病活动,还具有降低复发风险和改善长期预后的作用。
2.非甾体抗炎药:用于缓解轻度肌肉骨骼疼痛和关节炎症状。但需注意长期使用可能引起胃肠道不良反应。
3.糖皮质激素:在稳定期一般使用较小剂量的糖皮质激素,如泼尼松,以保持病情稳定。长期使用需要监测和预防其副作用,包括骨质疏松、高血压等。
4.免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、霉酚酸酯或甲氨蝶呤,对于需要减少糖皮质激素剂量或对其他药物不耐受的患者,可以考虑使用。
5.生物制剂:贝利尤单抗是FDA批准用于SLE的生物制剂,可用于患有中重度活动性狼疮且标准治疗无效的患者。
根据个体情况,以上药物可能需联合使用,并定期随访以调整治疗方案。在疾病稳定期,仍应定期监测肝肾功能、血象以及自身抗体水平,以便及时发现潜在问题并进行调整。