何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺癌是一种高度异质性的疾病,不同患者的肿瘤基因特征可能存在显著差异。在疾病进展或转移时,肿瘤细胞可能发生新的基因突变。这些突变可能影响对某些靶向药物或免疫疗法的敏感性。例如,在非小细胞肺癌(NSCLC)中,常见的基因突变包括EGFR、ALK和ROS1等。这些突变在初次诊断时可能不存在,但在疾病进展后可能出现。因此,重新检测可以发现新的潜在治疗目标。
2.在治疗过程中,肿瘤细胞具有一定的适应能力,可能会对现有治疗产生耐药性。重新进行基因检测有助于识别这些耐药机制,从而调整治疗方案。例如,针对EGFR突变的靶向治疗,如厄洛替尼或奥希替尼,如果出现T790M耐药突变,可以考虑更换为第三代靶向药物。同样地,检测出其他耐药基因也可以指导选择新的治疗策略。
3.临床试验是癌症治疗的重要组成部分,许多新型疗法和药物正在不断研发中。重新进行基因检测可以帮助筛选合适的临床试验机会,为患者提供更多的治疗选择。例如,一些靶向药物或免疫检查点抑制剂在特定的基因背景下表现出较好的疗效,参加相关的临床试验可能带来新的希望。
重新进行基因检测在肺癌脑转移的治疗过程中非常重要,有助于识别新的治疗目标和耐药机制,并为患者提供更多的治疗选择。