肌筋膜炎为什么导致慢性疼痛

2024-11-06
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肌筋膜炎是一种常见的导致慢性疼痛的原因。其主要机制是由于肌肉和筋膜(结缔组织)中的触发点引起的。这些触发点不仅可以引起局部疼痛,还可以导致远端区域的反射性疼痛。以下是具体原因:

1.触发点的形成:肌筋膜炎中的触发点是硬化的肌肉纤维带,这些带状物可能通过持续的肌肉紧张或损伤形成。触发点会导致局部肌肉缺血,从而引发疼痛。

2.局部缺血:当肌肉中的触发点出现,局部血液循环受阻,导致肌肉缺氧和代谢产物积累,这种情况会过度激活痛觉感受器,产生持续性疼痛。

3.中枢敏化作用:长期的疼痛刺激会导致中枢神经系统的敏化,使得疼痛信号放大和持久,从而使疼痛变得慢性化,即使原本的触发点已经消退。

4.肌肉僵硬与紧张:触发点会引起周围肌肉的反应性紧张和僵硬,进一步限制了运动范围和增加了疼痛,尤其是在进行日常活动时表现明显。

5.反射性疼痛:触发点不仅会引起局部疼痛,还可以通过神经反射作用引发远离触发点的疼痛。例如,背部的触发点可能引起腿部疼痛。

肌筋膜炎导致慢性疼痛的机制复杂且多样,包含了局部生理变化和中枢神经系统的改变。避免长时间固定姿势、合理锻炼和及时治疗是预防和缓解该病的重要措施。

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