管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备工作:
患者通常需要禁食数小时,以减少胃内气体干扰成像。
使用导电凝胶涂抹在腹部,确保超声探头与皮肤之间有良好的接触。
2.超声探查:
医生使用手持式超声探头,在腹部不同区域进行扫描。
重点检查十二指肠、空肠和结肠的位置和走行。
特别关注十二指肠-空肠连接处(Treitz韧带),判断其是否位于正常解剖位置。
3.图像解释:
正常情况下,Treitz韧带应位于左上腹。
在肠旋转不良的情况下,这一结构可能偏离正常位置,或在中线右侧。
其他辅助特征包括:肠管扩张、梗阻特征以及肠系膜血管的异常排列(如螺旋状血管)。
4.补充检查:
如果超声结果不明确,可能需要进一步做上消化道造影或CT增强扫描以确认诊断。
超声诊断肠旋转不良为临床提供了一种安全、有效且无辐射的评估方法,能迅速识别出需要紧急处理的病例。定期随访和根据病情调整检查方案也很重要,以便及时发现和处理相关问题。