刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.发病原因:食管下括约肌功能异常是主要原因,可能与肥胖、饮食习惯、吸烟、妊娠等因素相关。腹内压力增高(如便秘、剧烈咳嗽)或胃排空延迟也会增加反流风险。
2.症状表现:最典型的症状是烧心,即胸骨后部的烧灼样疼痛。其次是反酸,即有酸性液体从胃里反流到口腔的感觉。部分患者还可能伴随吞咽困难、咽喉不适、干咳或胸痛。
3.诊断方法:主要通过症状判断,也可借助胃镜检查明确食管黏膜损伤程度。如果需要进一步评估,还可使用24小时食管pH监测。
4.治疗方式:
药物治疗:质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂是主要药物,可减少胃酸分泌,促进黏膜修复。
生活方式干预:避免辛辣、高脂食物及碳酸饮料,睡前2-3小时避免进食,抬高床头以减少夜间反流。
手术治疗:对于严重病例,可能采用抗反流手术解决食管下括约肌松弛问题。
5.可能并发症:长期反流可能导致食管狭窄、食管溃疡,甚至引起巴雷特食管,增加食管癌的风险。
反流性食管炎应尽早干预,合理用药和调整生活习惯是关键,长期忽视可能带来严重后果。
