邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
1.病史调查:临床医生会首先询问有关不育的病史,包括既往疾病、手术史、生活习惯以及家族遗传情况。了解这些信息有助于评估潜在的影响因素。
2.体格检查:男性的生殖系统体检,包括睾丸大小、形态和位置等,是基础的身体检查步骤。这可以帮助识别可能影响生育能力的解剖学或病理学问题。
3.精液分析:
这是评估精子功能的核心部分。通常要求在禁欲2-7天后提供精液样本。
分析内容包括精液量(正常值为1.5毫升以上)、精子浓度(正常值为每毫升1500万以上)、总精子计数、运动率(正常活动精子占40%以上)、形态(正常形态精子应占4%以上)等。
精液pH值和白细胞数量也在检查范围内,以排除感染或其他异常。
4.睾丸超声检查:通过超声波检查判断睾丸的结构是否正常,有无静脉曲张等问题,这对于精子的生成和发育也有重要影响。
5.激素水平检测:
检测血清中的激素水平,如促卵泡激素、黄体生成激素、睾酮、催乳素等,来评估内分泌系统对睾丸功能的调节。
激素水平失衡可能会直接影响精子的质量和数量。
6.遗传学检测:对于严重少精症或无精症患者,可能需要进行染色体核型分析或Y染色体微缺失检测,以识别可能的遗传异常。
7.抗精子抗体检测:部分情况下,免疫系统可能产生针对自身精子的抗体,影响其运动能力和受精功能。
每个步骤都有其特定的意义,通过综合分析各项检查结果,可以更全面地了解精子功能状况和寻找不育原因。在进行检查时,应遵循专业医疗人员的建议,以确保准确性和有效性。