肠镜活检病理报告中哪些表现可能导致癌变

2025-02-17
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肠镜活检病理报告中,以下几种表现可能提示癌变的风险:

1.腺瘤性息肉:腺瘤性息肉是结直肠癌的前驱病变。大约70%的结肠腺瘤会在10-15年内发展成癌症,尤其是绒毛状腺瘤,其恶变风险更高。

2.异型增生:也称为不典型增生,是癌前病变的一种。根据程度分为轻度、中度和重度。重度异型增生被认为是进展为癌症的高级别病变。

3.锯齿状病变:包括传统锯齿状腺瘤和锯齿状腺瘤(如SSA/P,sessileserratedadenoma/polyp)。这些病变具有较高的恶变潜能,特别是在右侧结肠。

4.慢性炎症伴有上皮异型增生:某些慢性炎症性疾病,如溃疡性结肠炎和克罗恩病,长期存在可导致上皮的异型增生,增加癌变风险。

5.粘膜下浸润:如果病理报告显示有癌细胞浸润到粘膜下层,这通常表示已经存在早期癌变,需要进一步治疗。

对于上述病变,应根据具体情况选择适当的随访计划和治疗策略。这些措施有助于早期发现并预防癌变的发生。

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