管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备
患者需要进行全面检查,包括血常规、凝血功能评估及感染指标检测。若涉及直肠内部病变,还需行肠镜检查以明确病因。
手术前通常要求清理肠道,使用泻药或灌肠剂确保术区清洁,减少感染风险。
对于局部麻醉或全身麻醉方式,会根据病变严重程度以及患者身体状况综合决定。
2.手术过程
*微创手术*:例如对轻中度内痔使用橡皮筋结扎术,将痔核根部套入特制橡皮圈,阻断血流,几周后痔核会自然脱落;或者选择痔动脉结扎术,通过超声引导找到痔核供血动脉并加以缝合封闭,从而达到减少症状的目的。
*传统手术*:如外痔切除术或混合痔剥离术,需要切开皮肤和黏膜,将病变组织完整切除,并逐层缝合。此类操作可能用到电刀止血,避免术中出血过多。
若是复杂情况如直肠静脉曲张破裂出血,则可能需要进一步深层处理,包括重建血管或修补组织。
3.术后护理
手术完成后需观察是否有术后出血、感染或疼痛等并发症。医生会根据需要给予抗生素和止痛药。
饮食上建议患者多摄入富含纤维的食物,避免便秘导致伤口复发。术后短期内应尽量避免剧烈活动。
一般恢复期从数天至数周不等,根据手术类型有所不同。定期复查以评估愈合情况。
直肠和肛门血管手术通常技术成熟且相对安全,但仍需严格遵医嘱,并注意术后的康复和生活习惯调整。