右下肺腺癌I-II级，以贴壁生长及腺泡结构为主，肿瘤未累及胸膜，最大径1.8cm，如何治疗

病情分析：右下肺腺癌I-II级，肿瘤最大径1.8cm且未累及胸膜，通常选择手术切除作为主要治疗方法。手术后可能会考虑辅助治疗以降低复发风险。

1.手术治疗：对于早期肺腺癌而言，尤其是I-II级，首选治疗方式为外科手术，包括肺叶切除或者更小范围的楔形切除。手术目标是尽可能完全切除肿瘤，同时保留健康肺组织。

2.术后辅助治疗：根据病理结果和患者具体情况，如果存在高风险因素，比如淋巴结受累或其他病理特征，可能需要术后化疗。辅助化疗通常采用含铂类药物的方案，以减少复发机会。

3.定期随访和监测：术后需要进行定期随访，通过影像学检查和肿瘤标志物检测来监测是否有复发迹象。这通常包括每隔几个月进行胸部CT扫描。

治疗策略应基于手术切除为主，并结合患者具体病情评估是否需要术后化疗等辅助治疗。定期监测和随访对提高生存率非常重要。