再障化疗后出血不止该如何处理

2025-09-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

李小优副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:化疗后出现出血不止的情况可能与骨髓抑制导致的血小板减少有关。以下是处理这种情况的建议:

1.评估出血严重程度:轻微出血可能只需要密切观察,而严重出血或有生命危险时需加强干预。

2.实验室检查:

血常规:监测血小板计数、红细胞和白细胞数量。

凝血功能:如PT,aPTT等指标,评估凝血系统状态。

3.输注血小板:当血小板计数低于安全水平(通常是10,000-20,000/µL),且伴有出血症状时,需要输注血小板。

4.药物治疗:

使用促血小板生成药物,如重组人造血因子(TPO受体激动剂)。

视情况给予抗纤溶药物如氨甲环酸,帮助控制出血。

5.局部止血措施:针对特定出血区域可应用压力敷料、止血带或局部止血药物。

6.支持性治疗:

静脉输液保持循环稳定。

必要时输注新鲜冰冻血浆以改善凝血功能。

7.病因管理:在控制急性出血后,调整化疗方案及剂量,以减少再发生风险。

及时识别和处理化疗引起的骨髓抑制及其并发症对于患者的康复至关重要。在出血不止的情况下,需立即进行医学评估和干预,以避免严重后果。

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