乙肝肝硬化患者只服用抗病毒药和保肝药而不服用抗纤维化药是否可行

2025-07-19
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:对于乙肝肝硬化患者,仅服用抗病毒药和保肝药而不使用抗纤维化药物在某些情况下是可行的,尤其是在病情稳定且无明显肝纤维化进展的患者中。

1.抗病毒治疗:乙型肝炎病毒的持续感染是导致肝硬化的主要原因之一。通过使用抗病毒药物,如恩替卡韦或替诺福韦,可以有效降低病毒载量。这种治疗能够减缓或阻止肝脏损伤的进展,从而减少肝纤维化和肝硬化的风险。

2.保肝治疗:保肝药物如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等,主要用于改善肝功能,减轻肝细胞损伤。这类药物能够在一定程度上保护肝细胞,提高患者生活质量。

3.抗纤维化治疗:尽管有些患者可能从抗纤维化药物中受益,但目前尚无针对乙肝肝硬化特异性批准的抗纤维化药物。研究表明,抗病毒治疗本身就能显著减少肝纤维化的发生率,因此在某些情况下,单纯的抗病毒和保肝治疗可能已足够。

需注意,具体治疗方案应根据患者的个体情况,如肝纤维化的程度、病毒复制状态以及其他合并症,综合评估后决定。定期随访和监测肝功能及肝纤维化程度对于调整治疗方案至关重要。

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