郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肾功能评估:肾衰竭分为急性和慢性两个类型。对于急性肾衰竭,若患者的肾功能可以通过短期治疗得到改善,那么在适当时机可以考虑手术。慢性肾衰竭患者通常需要长期透析或肾移植,对于这些患者,手术风险较高,需要特别谨慎。通过肌酐清除率和血尿素氮等指标可以评估肾功能状态。
2.全身健康状况:患者的其他健康问题,如心脏疾病、糖尿病和高血压也会影响手术的可行性。麻醉耐受性和术后恢复能力显著依赖于患者的整体健康水平。
3.肿瘤特征:肿瘤的大小、位置和恶性程度也是关键因素。如果肿瘤对生命造成直接威胁,例如快速增长或已经扩散,则可能需要权衡风险进行手术。某些情况下,选择微创手术或局部治疗可能更为适合。
4.术前准备与支持:术前需要进行详细的准备,包括纠正电解质紊乱、优化营养状况以及确保透析设备的使用和管理。术后的支持也十分重要,以促进愈合和减少并发症。
在所有情况下,需由多学科医疗团队进行全面评估,并与患者及其家属充分沟通,以便做出最佳决策。综合考虑各种因素,有助于最大限度降低手术风险并提高治疗效果。