乳腺纤维瘤4a类，良性，达到2.66需要做手术吗

病情分析：乳腺纤维瘤属于一种常见的良性病变，通常情况下不需要手术治疗。对于已经达到2.66厘米且被评定为4a类的乳腺纤维瘤，可能需要进一步的评估。

1.乳腺纤维瘤的大小和性质是决定是否进行手术的重要因素。一般来说，纤维瘤小于3厘米且没有明显症状变化时，通常建议观察随访而不是立即手术。

2.BI-RADS分类系统用于评估乳腺病变的风险，其中4a类意味着轻度可疑，需要进行细针穿刺活检或组织活检以排除恶性病变的可能性。

3.如果乳腺纤维瘤在短时间内迅速增长、出现疼痛或其他不适症状，或者影响到乳房美观，则可能考虑手术切除。

4.手术的选择不仅仅取决于纤维瘤的大小，还要考虑个人的年龄、健康状况、家庭史以及心理因素等。

基于以上因素，在做出是否进行手术的决定之前，应当咨询专业医生，通过影像学检查及必要的活检来充分了解病变的性质，以制定最合适的治疗方案。