刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
开放性骨折是指骨头从皮肤中刺出或伴有明显的创口。如果骨折处伴随大量出血或骨骼外露,属于急症,应立即采取止血措施,并在尽快呼叫医疗救护的同时避免触碰伤口。封闭性骨折(骨头未穿破皮肤)则可以按照以下步骤进行临时固定处理。
如果伤者发生开放性骨折,有明显出血,可使用干净的布料或纱布按压伤口部位止血,切勿直接将骨头推回皮下或用杂物覆盖创口。保证清洁卫生的条件下,用无菌敷料覆盖伤口后再进行下一步处理。
骨折区域及其周围组织非常脆弱,任何不必要的移动可能会导致骨折错位甚至损害血管、神经。在专业医疗人员接手前,不建议大幅度调整受伤部位的位置。
若需自行将伤者送往医院,必须对骨折部位加以固定,以防进一步损伤。确保骨折处上下关节均能被支撑,常用木板、硬纸板、厚书本等代替材料制成夹板。将夹板放置于骨折肢体的内侧和外侧,用绷带或布条轻轻绑起,但不能捆得过紧,以免妨碍血液循环。
在固定过程中,应注意观察骨折部位以下肢体是否还有血液流通及感觉能力。例如,可以轻轻触摸脚趾,看末端是否温暖、颜色是否正常,以及询问是否能感受到触碰。若发现异常,应立即松开绑带,重新调整固定方式。
骨折初期必须绝对禁止伤者站立、行走或尝试用受伤肢体做支撑,以免造成骨骼错位或者延长愈合时间。若需要搬运或转移伤者,务必借助他人帮助,并保持受伤肢体稳定。
小腿骨折并不仅仅是骨骼本身的问题,还可能伴随肌肉、韧带、神经或血管损伤。如果条件允许,应及时前往正规医疗机构接受X光检查,并根据医嘱选择石膏固定、手术复位等治疗方案。小腿骨折可造成严重后果,伤者应尽量减少活动,保持情绪平稳。正确的初期处理和及时送医是防止病情恶化的关键,同时需密切留意是否有疼痛加剧、肢体麻木、肿胀等异常信号。
