吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
HPV是人类最常见的病毒感染之一,可通过性接触传播。目前已知有超过200种不同亚型,可分为高危型和低危型。(1)高危型HPV,如16型和18型,与宫颈癌等癌前病变密切相关,是主要致癌因子。(2)低危型HPV,如6型和11型,通常引起尖锐湿疣而非恶性疾病。(3)HPV感染具有高度普遍性,大多数人一生中某个阶段会感染,但约90%的感染可在2年内被自身免疫系统清除。
当HPV检查结果为阴性时,表示在检测样本中没有发现特定的HPV病毒,具体含义如下:(1)目前无高危型HPV感染,提示患宫颈癌及其癌前病变的风险较低。根据指南,若与正常细胞学结果结合,可能延长至5年的筛查间隔时间。(2)并不代表永久未曾感染过HPV,仅反映当前状态,未来可能仍存在感染风险,特别是在新的性伴侣出现或免疫力下降的情况下。(3)对于已接种HPV疫苗者,阴性结果表明疫苗保护效应良好,但仍需继续随访以维持健康监测。
尽管HPV阴性结果是一项好的健康指标,但并不意味着无需关注其他健康因素,具体说明如下:(1)定期筛查仍然必要。即使HPV检查阴性,也需遵医嘱每隔一定时间进行宫颈癌筛查,尤其是35岁以上或有高危因素者。(2)日常生活中合理预防有助于降低未来感染风险,包括接种HPV疫苗、使用安全套、避免高危性行为等。(3)如有异常症状,如阴道异常出血或分泌物增多,应及时就医排查,即便HPV检查结果为阴性。(4)尤其对育龄女性而言,阴性结果并不完全排除其他感染或宫颈健康问题的可能,一旦备孕或怀孕,仍需定期产检关注。HPV阴性结果表明当前宫颈癌风险较低,是一种健康状态的体现。但仍需定期筛查,保持健康生活方式,并关注可能的健康变化,防患于未然。
