李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
皮肤真菌感染通常由致病性真菌引起,如毛癣菌属、表皮癣菌属或小孢子菌属。感染往往与潮湿、高温、免疫力下降以及不良卫生习惯有关。症状因感染部位不同而异,例如,手足癣常表现为鳞屑、瘙痒、水疱;体癣可呈环形红斑,边界清楚;股癣多发生于腹股沟区,有剧烈瘙痒;头癣则导致头发断裂甚至脱落。
根据感染部位,皮肤真菌感染可分为以下几类:手足癣:主要侵犯手掌和足底,易形成脱屑、皲裂和水疱。体癣:好发于躯干、四肢,可见环状红斑或扩展性皮损。股癣:局限于腹股沟、会阴等部位,皮损呈对称分布。花斑癣:由糠秕孢子菌感染,多见于胸背部,表现为浅褐色或淡白色斑片。甲真菌病(灰指甲):累及指甲或趾甲,甲板增厚、变形或破裂。
治疗应依据感染范围、严重程度及病原菌种类进行调整:局部用药:轻中度患者可选用抗真菌外用药,如咪康唑、联苯苄唑、特比萘芬等,需坚持涂抹至症状消失后1~2周,以防复发。全身用药:如感染范围广泛或深部组织受累,可选用口服药物,如伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬,但需注意肝功能监测。辅助治疗:维持皮肤干燥,避免抓挠及继发感染,并增强体质提高免疫力。
保持皮肤清洁干燥是关键,同时还需注意以下几点:避免长期穿着密闭、不透气的鞋袜,使用吸汗性好的棉质衣物。避免共享毛巾、拖鞋、浴缸等个人用品。定期清洗、更换贴身衣物,尤其是在高温潮湿的夏季。注意公共场所卫生,如游泳池、更衣室等,尽量穿戴专用拖鞋。强化免疫力,通过均衡饮食、规律作息和适量运动来提高抵抗力。皮肤真菌感染虽然不严重,但容易反复,且具一定传染性,需重视早期诊断和规范治疗。在日常生活中,应注重保持卫生习惯和环境清洁,避免潮湿闷热环境的长期接触,有效减少再次感染机会。
