刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肠炎的最典型症状是腹泻,根据病因和严重程度,患者可能出现轻度到重度的水样便或黏液便,一天排便次数可从几次至十余次不等。细菌性肠炎多伴有脓血便,而病毒性肠炎则以水样便为主。
腹痛多集中于脐周或右下腹,也可能为弥漫性腹痛。疼痛性质可以是隐痛、胀痛,或者明显的绞痛。食物中毒或急性细菌感染时,腹痛可能较剧烈,并伴随绞痛感。
因胃肠道受到刺激,部分患者会出现恶心、呕吐的情况,尤其是在病毒性肠炎和食物中毒时更为常见。严重者可能导致脱水或电解质紊乱。
不同类型的肠炎可能伴随不同程度的发热,细菌感染引起的肠炎往往会出现中高热,而病毒性肠炎一般为低热或无发热症状。
当肠道黏膜损伤或炎症严重时,粪便中可能混有鲜红色或暗红色的血液,这是细菌性痢疾或溃疡性结肠炎的特征之一。如果伴随黑便,则提示上消化道出血的可能。
重症肠炎患者可能伴随乏力、脱水、头晕等全身不适症状,严重者可能因脱水或电解质失衡危及生命。
(1)如果由病毒引起,如轮状病毒感染,可能伴随流感样症状,如咳嗽、咽痛;(2)由细菌引起的肠炎,如沙门氏菌感染,则可能出现顽固性高热;(3)寄生虫感染如阿米巴痢疾可导致慢性腹泻和体重下降。肠炎疼痛的位置和表现与个体差异、年龄以及病因有关。例如,儿童更容易出现脱水症状,而老年人和免疫功能低下者可能症状不典型但后果更严重。养成良好的饮食和卫生习惯非常重要,如注意餐具清洁、煮熟食物、饮用干净水源等。一旦出现持续性腹痛、高热、严重脱水或便血,应及时进行医学检查明确诊断,以防延误治疗。
