刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃糜烂需要尽早治疗并采取综合管理，主要措施包括明确病因和分型、药物治疗、饮食调整、生活习惯改善以及定期随访等。这种疾病如不及时干预，可能引发严重的并发症。
胃糜烂是指胃黏膜表面出现糜烂性病变的状态，常见于急性或慢性胃炎中。病因可能包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、过量饮酒、精神压力、过度吸烟、食用刺激性食物或某些药物副作用等。胃糜烂在内镜下可分为轻度、中度和重度，对应的治疗策略也有所不同，因此需通过胃镜检查明确具体情况。
药物治疗是胃糜烂的重要手段。通常使用以下几类药物：
（1）抑酸剂：质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂能够减少胃酸分泌，减轻胃黏膜损伤，促进愈合；
（2）胃黏膜保护剂：如硫糖铝、胶体铋剂等，可在黏膜表面形成保护膜，抵御胃酸侵袭；
（3）如果存在幽门螺杆菌感染，需要联合使用抗生素进行清除治疗；
（4）对于伴随消化不良症状者，可适当加用促动力药物。
饮食对胃糜烂的恢复影响显著，应遵循以下原则：
（1）避免油炸、辛辣、生冷以及过甜的食物，这些食物可能刺激胃黏膜；
（2）多摄入柔软易消化的食物，如米粥、蒸蛋、瘦肉汤等，同时保持饮食的温热适中；
（3）少量多餐，每天进餐4-5次，每顿饭不过饱，以减少胃部负担；
（4）戒除浓茶、咖啡、烈性酒等含刺激成分的饮品。
健康的生活方式有助于缓解胃糜烂的症状并促进愈合：
（1）戒烟限酒，烟草中的尼古丁和酒精会直接损害胃黏膜；
（2）避免过度熬夜，规律作息，保证充足睡眠；
（3）控制压力水平，采取调节情绪的方式，如适当运动、深呼吸练习等；
（4）避免空腹剧烈运动和长时间处于寒冷环境，防止对胃部产生额外刺激。
胃糜烂患者在症状缓解后仍需定期复查胃镜，尤其是中重度病例。对于胃癌高危人群，如年龄超过40岁且伴有胃糜烂者，更需要密切监测。如果病情反复或出现新发症状，如黑便、呕血、显著体重下降等，应立即就医。
胃糜烂是可以治愈的，但依从性和早期干预至关重要。在治疗期间务必严格按照医嘱进行药物和生活管理，以免耽误病情或导致复发。