刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃镜是一种直观高效的检查方法,可以直接观察到胃部粘膜的情况,发现病变的位置和形态。胃镜不仅能够发现胃癌,还能明确病变是早期还是晚期。对于早期胃癌,胃镜检查下可直接获取组织样本进行活检,以确诊是否为恶性病变。胃镜还可以清晰地判断病变的范围,为后续治疗提供重要依据。
(1)若胃癌处于早期阶段,可应用内镜下微创治疗方法,如内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。这些技术对病灶完整切除,创伤较小,恢复较快。 (2)对于中晚期胃癌,多需结合手术治疗、化疗和放疗。其中,手术切除仍是主要治疗手段,联合化疗或放疗可提高治疗效果。 (3)针对一些无法手术的晚期患者,可采取靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状,延长生存时间。
(1)感染幽门螺杆菌是胃癌最重要的危险因素之一,其感染率在胃癌患者中显著升高。 (2)长期摄入腌制、烟熏、高盐的食物也会增加胃癌风险,这类食物常含有亚硝酸盐等致癌物。 (3)吸烟和饮酒均被证实与胃癌发病相关,吸烟者患上胃癌的风险比不吸烟者高50%以上。 (4)家族史也是胃癌的重要危险因素,有一级亲属曾患胃癌的人群,其风险较普通人升高约2-3倍。 (5)慢性萎缩性胃炎或肠化生等慢性胃病患者因胃黏膜长期受损,癌变风险增加。
(1)定期体检:特别是40岁以上、有胃癌家族史或其他高危因素的人群,应每隔1至2年进行一次胃镜检查,早期发现病变。 (2)健康饮食:减少高盐、腌制食品的摄入,多吃新鲜蔬果和富含膳食纤维的食物,对降低胃癌风险有帮助。 (3)戒烟限酒:长期吸烟和酗酒者应尽早戒烟限酒,以减轻胃和食管的刺激,降低患癌可能性。 (4)积极治疗幽门螺杆菌感染:对已确诊感染的人群,尤其是伴有消化系统不适症状的患者,应遵医嘱规范治疗。 (5)避免滥用药物:如非甾体抗炎药物(阿司匹林、布洛芬等),长期服用可能导致胃黏膜损伤,应注意咨询医生使用。通过胃镜检查,胃癌可以被清晰地发现和诊断。早发现、早治疗是提高生存率的关键。关注饮食、生活习惯及疾病管理,可有效降低胃癌的发生风险。
