胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.控制钠盐摄入,每日食盐量应低于5克。高盐饮食会导致血压升高,加重脑梗塞风险。建议使用限盐勺,避免腌制食品如咸菜、腊肉,烹饪时多用葱、姜、蒜、醋等天然调味品替代盐。同时注意隐形盐,如酱油、味精、加工肉制品、方便面等,每100克酱油含约15克盐,需严格控制。
2.选择富含不饱和脂肪酸的食物,每日脂肪摄入占总能量20%-30%。橄榄油、亚麻籽油、深海鱼(如三文鱼、鲭鱼)富含欧米伽-3脂肪酸,可降低血液黏稠度。每周吃鱼2-3次,每次约100克。避免饱和脂肪和反式脂肪,如肥肉、动物内脏、黄油、油炸食品。坚果类如核桃、杏仁,每日一小把(约20克),但需注意总热量。
3.增加膳食纤维,每日摄入25-30克。全谷物如燕麦、糙米、荞麦,每100克含膳食纤维约3-5克;蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花,每日500克以上;水果如苹果、蓝莓,每日200-300克。可溶性纤维如燕麦β-葡聚糖,能降低胆固醇,建议早餐食用燕麦粥。避免高糖水果如荔枝、龙眼,以防血糖波动。
4.补充抗氧化物质,多摄入维生素C、E及多酚类。深色蔬菜如番茄、胡萝卜、紫甘蓝,每日300克;水果如猕猴桃、柑橘,每日200克;绿茶含茶多酚,每日2-3杯,避免浓茶。维生素E存在于坚果、植物油中,每日10-15毫克。抗氧化物质可减少自由基对血管内皮的损伤,延缓动脉硬化进展。
5.适量优质蛋白,每日摄入量按体重计算,每公斤体重需0.8-1.0克。选择鱼类、去皮禽肉、豆制品如豆腐、豆浆,避免红肉和加工肉。对于吞咽困难者,可将食物制成糊状或流质,如鱼泥、豆腐脑、蔬菜汁。蛋白摄入需均衡,分三餐分配,避免单次过量加重肾脏负担。
此外,需注意多饮水,每日1500-2000毫升,以白开水为主,避免含糖饮料。烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主,减少煎炸。戒烟限酒,酒精每日男性不超过25克,女性不超过15克。合并糖尿病、高血脂者需遵医嘱调整饮食。定期监测血压、血脂、血糖,与饮食配合,才能有效预防复发。脑梗塞患者应保持长期健康饮食习惯,避免盲目进补或偏食,任何饮食调整前应咨询主治医师。
