罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其主要症状是静止性震颤,通常表现为手部、下巴或嘴唇的抖动。数据显示,全球大约有1%的60岁以上人群患有帕金森病。在帕金森病患者中,约70%的病例会出现震颤,通常从一侧肢体开始,逐渐发展到对侧。其震颤特点是静止时明显,运动时减轻。
特发性震颤是一种良性、慢性进展性的中枢神经系统功能失调疾病,以姿势性和动作性震颤为主。此类震颤常在中老年人群中出现,家族遗传背景显著,占到所有震颤病的50%以上。研究表明,特发性震颤的患病率约为0.4%到5.6%,其中手部震颤最为常见。特发性震颤在精神紧张或情绪波动时加重,而在放松或饮酒后可能减轻。
某些药物可以引起震颤,如某些抗精神病药物、抗抑郁药、支气管扩张剂及免疫抑制剂等。这些药物可能通过影响中枢神经系统,导致不自主的肌肉活动,从而引发震颤。研究显示,大约20%的服用抗精神病药物的患者可能会出现药源性震颤。
多种其他疾病也可能导致震颤,例如甲状腺功能亢进、多发性硬化症、脑卒中及外周神经病变等。甲状腺功能亢进患者中,约65%的人可能出现震颤,尤其是手指的细微震颤;多发性硬化症患者中,约25%的人存在震颤症状。
准确判断震颤性手抖和嘴抖的原因需要经过详细的临床评估和相关检查,包括神经系统检查、影像学检查以及实验室检验。在处理震颤症状时,根据不同的病因进行针对性治疗是关键。若干疾病的早期发现与及时干预可以有效缓解症状,提高生活质量。在日常生活中,保持良好的情绪状态、合理控制药物使用并定期进行健康检查有助于减少震颤的发生风险。
