韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
跟腱止点封闭通常适用于跟腱止点炎症、疼痛等症状明显而又无法通过其他保守治疗缓解的患者。其目的是通过局部注射药物来迅速减轻痛感,减少炎性反应,并促进组织修复。该方法通常是针对那些在长期负重活动中产生跟腱疼痛、甚至行走困难的患者。当物理疗法、药物治疗等非侵入性治疗无效时,也可以选择这种方法。
在进行跟腱止点封闭之前,需要对患者的病情进行详细评估,确认是否存在感染或过敏等禁忌症。这种手术通常在消毒严密的情况下进行,医务人员会使用超声引导以提高针刺的准确性。注射药物多为胃肠激素类药物,如糖皮质激素,也有时结合局麻药(如利多卡因)共同施用,以在短期内提供痛觉缓解。整个操作过程中需要极大地专注丁空间定位以及无菌操作,以防止感染。
尽管跟腱止点封闭技术相对成熟,但仍然有一些潜在的风险和并发症需要关注。最常见的包括局部感染、药物过敏反应,或者由于不精确的注射导致的软组织损伤。有些患者可能会出现少量血肿或暂时性的麻木感。如果长期频繁使用糖皮质激素,还可能引起局部组织萎缩或提前退行性变。
跟腱止点封闭通常在短期内即可见到显著的疼痛缓解效果,对于不少患者来说能在几小时至数天内恢复正常活动能力。为了确保治疗的持久性,一般建议患者在接受封闭治疗后不要马上剧烈运动,应配合医生指导下的康复训练,渐进性增加活动强度。同时,需要遵循医生预约后的随访计划,以便及时了解恢复情况和调整治疗方案。
跟腱止点封闭是一种有效的方法,尤其对于某些无效于其他治疗方式的慢性跟腱炎患者。但是在实施前需全面权衡其临床适应情况,密切注意术后的安全问题以规避不良事件。严格按照医嘱执行贴合个体的康复方案,是保障疗效及预防复发的重要环节。
