韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
封闭治疗主要是通过将局麻药或类固醇抗炎药直接注射到疼痛区域附近,如神经根、椎间关节或触发点,以阻断疼痛信号的传递,并通过抗炎作用减少组织肿胀和炎症,从而达到快速缓解疼痛的效果。这项技术在临床上广泛应用于各种急慢性疼痛的管理,尤其是难以通过常规药物进行有效控制的疼痛。
封闭治疗适用于多种原因引起的右腰疼痛,包括椎间盘突出所致的神经根痛、腰椎小关节紊乱、肌筋膜疼痛综合征等。对于因为劳损、姿势不良或者轻度外伤导致的非特异性腰痛,也常使用封闭治疗作为一种重要的辅助疗法。特别是在明确疼痛源时,通过精准定位注射可获得较好的治疗效果。
并非所有右腰疼痛患者都适合封闭治疗。对于有严重脊柱结构异常、未稳定位的感染、对局麻药或注射药物过敏者,以及患有出血倾向或者正在服用抗凝药物的患者,应谨慎选择此治疗方法。患有糖尿病、甲状腺功能异常、免疫系统疾病的患者在接受类固醇注射时因为类固醇可能会影响这些疾病的控制。
尽管封闭治疗通常被认为是一种安全有效的疼痛管理手段,但仍可能出现一些副作用。常见的包括注射部位疼痛、出血或感染的风险,而类固醇注射还可能引起暂时性的血糖升高、水肿、情绪波动等全身反应。同时,多次注射也可能增加软组织损伤的风险。在进行封闭治疗前,医生通常会全面评估患者的健康状况,权衡利弊后制定个性化的治疗方案。
在考虑是否进行封闭治疗时,需要充分了解其原理、适用范围以及可能的风险和副作用,与专业医师共同讨论,确保治疗的安全性和有效性。选择适合的治疗方案应结合病因、患者整体健康状况和个人需求,以达到最佳的治疗效果。同时,积极调整日常生活方式,避免诱发因素,配合其他康复手段,才能更好地维护腰部健康。
