发布于:2021-01-28
张永明副主任医师
中日友好医院 呼吸内科
病毒性感冒以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热、乏力、肌肉酸痛为主要表现,多为自限性,通常5至7天缓解。用药以对症处理为主,不推荐自行使用抗病毒药或抗菌药,具体方案需由医生评估后决定。
1、鼻部症状:鼻塞、清水样鼻涕、打喷嚏,多在起病1至2天内出现,是较早出现的表现。
2、咽部症状:咽干、咽痛、咽部异物感,吞咽时不适可加重。
3、全身症状:发热、畏寒、乏力、头痛、肌肉酸痛,体温多在38摄氏度上下波动。
4、咳嗽表现:初期多为干咳,后期可伴少量白痰,咳嗽持续时间常长于鼻部症状。
5、病程特点:症状多在2至3天达到高峰,随后逐步减轻,多数在1周内明显好转。
1、发热与疼痛:体温超过38.5摄氏度或伴明显头痛、肌肉酸痛时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药,避免多种复方感冒药叠加使用。
2、鼻塞流涕:可使用生理盐水冲洗鼻腔,减轻鼻黏膜充血;鼻塞明显者需由医生判断是否适合短期使用减充血剂。
3、咳嗽咳痰:干咳明显者可评估是否使用镇咳药;痰液黏稠者可评估是否使用祛痰药,均不宜长期自行服用。
4、抗病毒治疗:普通病毒性感冒一般不需要抗病毒药物;流感病毒感染者应在发病48小时内由医生评估是否使用抗病毒药。
5、抗菌药物:病毒性感冒本身不使用抗菌药物,仅在医生确认合并细菌感染时才考虑。
1、持续高热:体温超过39摄氏度且持续3天以上不缓解。
2、呼吸困难:出现气促、胸闷、口唇发紫等表现。
3、症状加重:起病5天后症状反而明显加重,或出现剧烈头痛、频繁呕吐。
4、特殊人群:老年人、孕妇、婴幼儿及有慢性心肺疾病者,症状出现后应尽早由医生评估。
5、意识改变:出现嗜睡、反应迟钝、抽搐等表现。
中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测信息提示,流感样病例中发热与咳嗽是主要就诊原因,多数病例经对症处理后恢复。病毒性感冒的处理重点在于休息、补水、退热和观察病情变化,药物选择应由医生根据体温、症状和基础疾病综合判断,不宜自行联合用药。
否。病毒性感冒由病毒引起,抗菌药针对细菌,除非医生确认合并细菌感染,否则不使用抗菌药。
病毒性感冒发热一定要吃退热药吗?否。体温未超过38.5摄氏度且无明显不适时,可先物理降温并观察;超过38.5摄氏度或伴明显不适时再由医生评估用药。
病毒性感冒一般几天能好?多数在5至7天内缓解,咳嗽可能持续更久。若超过1周仍不减轻或症状加重,应及时就医。
病毒性感冒和流感是一回事吗?不是。两者均由病毒引起,但流感全身症状更重、并发症风险更高,需由医生结合检测判断。
病毒性感冒期间可以同时吃多种感冒药吗?否。多种复方感冒药常含相同成分,叠加使用可能造成重复用药,应经医生或药师核对后再用。
本文由张永明医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案及流感监测周报. 2023
[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志
[4] 人民卫生出版社. 内科学(第9版). 2018
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