左颞叶胶质瘤恶性如何治疗

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:左颞叶胶质瘤是一种常见的脑部肿瘤,通常需要综合性治疗方案。主要的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。

1.手术切除:尽可能多地切除肿瘤是首选治疗方法。成功手术可以显著延长生存期并改善生活质量。对于恶性胶质瘤,尤其是高级别胶质母细胞瘤,完全切除非常困难,但减瘤手术仍能提供明显的临床益处。

2.放射治疗:术后通常会进行放射治疗,以消灭残留的肿瘤细胞。标准剂量是60Gy,分为30次,每次2Gy。放射治疗能够有效减少复发风险,并在某些情况下与化疗药物联合使用,如替莫唑胺。

3.化学治疗:替莫唑胺是最常用的化疗药物,特别是在放射治疗期间和之后使用。标准方案是每日75mg/m²,与放射治疗同期进行,随后每28天为一周期,总共6个周期,每周期每日150-200mg/m²的剂量。

4.靶向治疗和免疫治疗:贝伐单抗是一种针对血管生成的靶向药物,有助于控制肿瘤增长。另外,免疫治疗如PD-1抑制剂也在研究中,虽然目前尚未成为标准治疗,但显示出了潜力。

5.辅助治疗:包括对症治疗和康复治疗,管理癫痫、脑水肿和其他并发症,提高患者生活质量。

综合治疗策略可以提高肿瘤控制率和患者生存期。在治疗过程中,需定期随访,监测肿瘤进展和治疗反应,根据具体病情调整治疗方案。

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