管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:患者常出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,部分患者可能会有腹胀和感染表现。
2.实验室检查:
血象检查:白细胞计数升高,提示存在感染。
生化检查:可能出现低蛋白血症、电解质紊乱等情况。
3.影像学检查:
腹部CT扫描:是最常用且较为准确的方法,可以显示胃瘘的位置、大小以及是否有腹腔脓肿的形成。
钡餐造影:通过口服对比剂观察其在胃肠道中的流动情况,明确瘘口的具体位置。
4.内镜检查:通过胃镜可以直接观察胃黏膜的破损情况,评估瘘口的大小及其周围的组织情况。
5.引流液检查:对于已经置入腹腔引流管的患者,可以通过检测引流液中的胃酸成分来确认是否存在胃瘘。
胃瘘的诊断涉及多种方法,需要结合临床表现和多项辅助检查结果进行综合判断,以利于及时采取相应的治疗措施。