管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹腔神经反射:阑尾的位置在右下腹,与许多重要的神经网络相连。当阑尾发炎时,这些神经网络受到刺激,导致胃肠道产生强烈的反射性反应,从而引发呕吐。
2.局部炎症扩散:阑尾炎引起的炎症会扩散到附近的肠壁和肠系膜,导致局部肌肉痉挛和蠕动异常。这种局部变化使得食物在消化道内停留时间延长,增加了反向运动(即呕吐)的机会。
3.体内毒素积累:炎症过程中,细菌和组织损伤会释放大量毒素进入血液。这些毒素对中枢神经系统特别是呕吐中枢具有直接刺激作用,导致恶心和呕吐。
4.肠梗阻风险:严重的阑尾炎可能会导致邻近肠道的部分或完全梗阻。由于梗阻,食物和消化液无法正常通过肠道,这样的机制同样会引起呕吐。
5.内源性激素分泌增加:炎症反应会引起一些内源性激素如前列腺素和组胺的释放,这些物质可以直接作用于胃肠道平滑肌,引发恶心和呕吐。
综合来看,呕吐是阑尾炎患者常见的症状之一,它主要由腹腔神经反射、局部炎症扩散、体内毒素积累、肠梗阻风险以及内源性激素分泌增加等多重因素共同作用引起。因此,当出现持续性腹痛并伴随呕吐等症状时,应尽快就医诊治,以免病情进一步加重。