肺炎链球菌疫苗有必要打吗

肺炎链球菌疫苗有必要接种。该疫苗可降低侵袭性肺炎链球菌感染风险，对婴幼儿、65岁以上老年人及存在慢性基础疾病者意义明确。世界卫生组织将肺炎链球菌感染列为需优先防控的呼吸道疾病之一，接种是当前有效的预防手段。

哪些人群建议接种

1、婴幼儿：6月龄以下婴儿免疫系统尚未成熟，侵袭性肺炎链球菌感染风险较高，按国家免疫规划程序接种可显著降低菌血症和脑膜炎发生。

2、65岁以上老年人：随年龄增长免疫功能下降，感染后重症率和病死率上升，接种可减少住院风险。

3、慢性病患者：患有慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化或免疫功能受损者，感染后并发症风险更高，属于优先推荐人群。

4、特殊环境人群：集体居住、托幼机构及长期护理机构人员，暴露机会增加，接种有助于降低传播。

疫苗的保护效力

世界卫生组织2023年立场文件指出，肺炎链球菌结合疫苗对疫苗血清型所致侵袭性疾病在婴幼儿中的保护效力可达80%以上。中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，5岁以下儿童肺炎链球菌相关疾病负担较重，接种可减少相应血清型感染。不同血清型覆盖率因地区和疫苗种类而异，接种后仍可能感染非疫苗血清型，但重症风险整体下降。

接种注意事项

1、接种时机：急性发热期应暂缓接种，待体温恢复正常后再行评估。

2、既往反应：对前一剂疫苗出现严重过敏反应者，不宜继续接种同类疫苗。

3、基础疾病状态：病情稳定期可正常接种；处于急性发作或调整治疗阶段者，需由临床医生评估后决定。

4、与其他疫苗间隔：肺炎链球菌疫苗可与多数常规疫苗同时接种，具体安排遵循当地接种门诊指导。

常见认识误区

1、接种后不会完全避免肺炎：肺炎可由病毒、支原体等多种病原引起，疫苗仅针对肺炎链球菌，但可降低该菌所致重症风险。

2、健康人群无需接种：健康人群感染后也可能发展为菌血症或脑膜炎，高风险岗位和集体生活者仍建议评估接种。

3、只有儿童需要接种：老年人及慢性病患者同样属于高风险人群，接种获益明确。

肺炎链球菌疫苗对高危人群具有明确保护价值，可减少侵袭性疾病和重症住院。是否接种应结合年龄、基础健康状况和当地接种政策，由接种医生评估后决定。

常见问题

是。该疫苗能降低侵袭性肺炎链球菌感染及重症风险，婴幼儿、老年人和慢性病患者获益更明显，建议按程序接种。

否，一般健康成年人风险较低，通常不作为优先推荐对象；但存在慢性病、免疫缺陷或集体居住等情况时，应咨询接种医生评估。

会。肺炎可由多种病原体引起，疫苗仅覆盖肺炎链球菌部分血清型，但可显著降低该菌所致重症和侵袭性疾病风险。

婴幼儿、65岁以上老年人、慢性心肺疾病患者、糖尿病患者、免疫功能受损者及集体居住人员均属于高风险人群。

否。急性发热期应暂缓接种，待体温恢复正常、病情稳定后，再由接种医生评估是否适合接种。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 肺炎链球菌疫苗立场文件. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎链球菌性疾病监测报告. 2022.

[3] 国家免疫规划技术工作组. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[4] 中华预防医学会. 肺炎链球菌性疾病免疫预防专家共识. 2020.