何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤性疾病:最常见的原因是恶性肿瘤,包括原发性肺癌和转移性癌症。肺癌患者中约有30-40%会出现纵膈淋巴结的转移。淋巴瘤也可导致纵膈淋巴结肿大,尤其是在霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤中。
2.感染:感染性疾病如结核病和细菌性感染可能导致纵膈淋巴结反应性增大。结核病是全球范围内导致淋巴结肿大的主要原因之一,特别是在发展中国家。
3.炎症性疾病:一些非感染性炎症性疾病,如肉芽肿病(如沙门氏菌性肉芽肿病)和结节病,也可能导致纵膈淋巴结肿大。结节病在某些人群中的发生率为10-20例/10万人。
4.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病如类风湿关节炎、红斑狼疮等可能伴随淋巴结肿大。这些疾病通过免疫反应引起淋巴结增大。
5.其他原因:包括反应性增生和其他罕见疾病,如Castleman病和Whipple病。这些情况较为罕见,但也需考虑。
肺部CT显示纵膈淋巴肿大并不一定意味着严重疾病,但应及时就医进行进一步检查和诊断,以明确病因并制定相应治疗方案。
