酸碱度偏低怎么回事

2024-09-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:酸碱度偏低通常意味着身体存在代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒,这是一种体内pH值下降的情况,需要及时关注和处理。

1.原因:

代谢性酸中毒:可能由肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等引起。肾功能不全导致代谢废物不能有效排出,使体内酸性物质积累,降低pH值。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足,导致脂肪分解产物(如酮体)增加,造成酸性物质累积。剧烈运动、严重感染或休克等原因可导致乳酸酸中毒。

呼吸性酸中毒:由肺功能不全或呼吸系统疾病引起。慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺炎等疾病使得二氧化碳无法正常呼出,导致体内二氧化碳积累,形成碳酸,从而降低pH值。

2.表现:

代谢性酸中毒:患者可能出现深而快的呼吸(库斯莫尔呼吸)、意识模糊、疲倦、恶心、呕吐等症状。

呼吸性酸中毒:患者可能表现为呼吸困难、头痛、嗜睡、意识障碍等症状。

3.检查与诊断:

血液气体分析:测定动脉血气,可以明确pH值、二氧化碳分压(PaCO2)及碳酸氢盐(HCO3-)水平,帮助判断是否存在酸中毒及其类型。

排除相关病因:通过详细病史、体格检查及相关实验室检查,如肾功能、血糖、乳酸水平、胸片等,寻找潜在原因。

4.治疗:

针对代谢性酸中毒:纠正原发病因,如控制血糖、改善肾功能等;必要时可给予碳酸氢钠静脉注射以中和体内酸性。

针对呼吸性酸中毒:改善通气功能,如使用支气管扩张剂、机械通气等,减低二氧化碳水平。

酸碱度偏低是一种可能危及生命的情况,需要及时识别和处理。若出现相关症状,应尽快就医,进行详细检查和针对性治疗。

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