耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.类型和分级
脑瘤可分为良性和恶性两大类,良性脑瘤如脑膜瘤,其生长较慢且有明确边界,治疗效果相对较好;恶性脑瘤如胶质母细胞瘤,侵袭性强且易复发,治疗难度较大。根据世界卫生组织(WHO)的分类,脑瘤被分为四个级别:I级和II级通常为低级别,预后较好;III级和IV级为高级别,预后较差。
2.治疗方法
手术切除是治疗脑瘤的主要方法,特别是对于那些容易到达并切除的肿瘤。放射治疗和化疗常用于恶性脑瘤或术后辅助治疗,以减少复发风险。近年来,靶向治疗和免疫治疗在某些类型的脑瘤中显示出令人鼓舞的效果。具体治疗方案需根据每个患者的情况量身定制。
3.治疗效果和预后
良性脑瘤如I级脑膜瘤,经过手术完全切除后,5年生存率超过90%。对于恶性脑瘤,如IV级胶质母细胞瘤,即使在接受手术、放疗和化疗等综合治疗后,中位生存期仍仅为15-20个月,5年生存率不到10%。低级别脑瘤的预后较好,高级别脑瘤的预后较差。
4.早期诊断的重要性
早期发现和及时治疗是提高脑瘤治愈率和延长生存时间的关键。常见症状包括头痛、癫痫发作、视力减退、语言障碍和肢体无力等。一旦出现这些症状,应尽快就医进行详细检查。
脑瘤能否治好取决于多种因素,包括肿瘤类型、分级、位置以及患者的整体健康状况。早期诊断和多学科综合治疗是提高治愈率和生活质量的重要手段。
