发布于:2024-09-24
何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
直接压迫止血是绝大多数体表伤口快速止血的首选方法,用无菌纱布或清洁敷料持续按压伤口10至15分钟,期间保持压力不松手、不反复查看,多数小到中等量出血可在此时间内停止。
1、直接压迫:用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口,手掌根部持续施压,力度以出血明显减少为准,保持10至15分钟不中断。
2、抬高患肢:四肢出血时,将受伤部位抬至高于心脏水平,借助重力减少局部血流,配合压迫可缩短止血时间。
3、加压包扎:出血减缓后,用绷带在敷料外适度缠绕,松紧以能插入一根手指为宜,过紧会影响远端血液循环。
4、填塞止血:鼻腔或较深创口出血,可用无菌纱条填塞后外部加压,填塞物需由医务人员取出,不可自行留置过久。
5、止血带使用:仅限四肢大动脉喷射性出血且直接压迫无效时使用,绑扎于伤口近心端,记录时间,每隔40至60分钟需由专业人员评估是否放松。
出血呈喷射状、按压15分钟后仍未停止、伤口深达皮下脂肪或肌肉、被动物咬伤、伤口内有异物无法取出,均需尽快前往急诊处理。世界卫生组织2018年发布的《严重出血院前救治指南》指出,对可疑严重外出血,应优先实施直接压迫并尽快转运,而非在现场反复更换敷料。
《中国创伤救治培训教材》相关数据显示,体表小伤口经规范直接压迫后,约90%可在10分钟内止血。按压时间不足5分钟即松手,是家庭止血失败的主要原因之一。
止血的关键在于持续按压足够时间并保持敷料稳定,配合抬高患肢与适度包扎,多数体表出血可得到控制;喷射性出血或按压无效者需立即就医。
是,多数小伤口持续按压10至15分钟可止血,中途不要松开查看,以免破坏血凝块。
止血带可以随便用吗?否,止血带仅用于四肢大动脉喷射性出血且直接压迫无效时,滥用可能造成组织缺血损伤。
伤口撒面粉能止血吗?否,撒面粉、香灰等异物会增加感染风险,并干扰医生清创,正确做法是用清洁敷料压迫。
按压15分钟还在出血怎么办?是,应立即前往急诊,喷射状出血、伤口深达肌肉或按压无效均需专业处理。
鼻出血怎么快速止住?是,身体前倾,用手指捏住鼻翼两侧持续压迫10分钟,同时冷敷鼻根部,不要仰头。
本文由何伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 严重出血院前救治指南. 2018.
[2] 中国创伤救治培训教材. 人民卫生出版社.
[3] 美国外科医师学会. 高级创伤生命支持课程教材.
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